Метформин и тестостерон

Вне всяких сомнений, метформин можно назвать одним из важнейших лекарственных средств созданных человеком. Метформин достоверно и существенно снижает смертность и улучшает качество жизни миллионов людей во всём мире, не имея при этом каких-либо серьёзных побочных эффектов. К сожалению, многие мужчины долговременно принимающие метформин в больших дозах сталкиваются с нежелательным снижением уровня тестостерона. Почему так происходит и как избежать проблемы — читайте далее.

В инструкции к метформину о таких побочных эффектах как снижение либидо и понижение уровня общего и свободного тестостерона не говорится ни слова. Хотя о свойстве метформина влиять на естественный уровень тестостерона известно давно [1], в инструкцию этот пункт не включают по целому ряду причин.

Дело в том, что метформин никак непосредственно не влияет на естественную выработку тестостерона. Механизм такого действия происходит опосредованно — метформин, в больших дозировках, ощутимо снижает уровень холестерина в крови, что является одним из желаемых терапевтических эффектов лекарства. И всё бы хорошо, если бы не тот факт, что наш организм использует холестерин для производства тестостерона.

Получается замкнутый круг — чем дольше вы принимаете метформин, чем старательнее придерживаетесь норм «здорового питания», ограничивая себя в животных жирах и калорийной пище — тем меньше у организма естественного источника для производства тестостерона. В совокупности с другими распространёнными среди пациентов принимающих метформин проблемами (лишний вес, малоподвижный образ жизни, диабет или преддиабет) всё это ощутимо влияет на уровень выработки тестостерона.

Однако, даже в самом худшем случае, из-за применения метформина тестостерон вряд ли "упадёт" меньше условной нормы, границы которой крайне широки, что позволяет не включать этот возможный побочный эффект в инструкцию. Мужчинам от это, понятное дело, не легче, т.к.находиться на нижней границы «нормы» — не самое приятное занятие в жизни.

Как «повысить тестостерон» не отказываясь от метформина

Разумеется, мы вовсе не призываем немедленно прекращать приём метформина или начинать налегать на жирное мясо или сливочное масло. Есть значительно более простые и здоровые методы для решения этой проблемы.

Ни в коем случае не отказывайтесь от метформина совсем — его позитивное влияние на здоровье и продолжительность жизни с лихвой перекрывает все возможные побочные эффекты.

Самая главная рекомендация — обсудите со своим врачом возможность перехода на пролонгированную форму метформина. В нашей стране, наиболее распространённым лекарством является «Глюкофаж Лонг». От обычного метформина он отличается значительно замедленным всасыванием, что позволяет принимать таблетки лишь раз в сутки, вечером во время ужина. Но почему Глюкофаж с замедленным высвобождением меньше влияет на выработку тестостерона?

По данным исследований Merck, пролонгированная форма метформина не вызывает столь сильного снижения уровня общего холестерина и триглицеридов в крови, если сравнивать со стандартной лекарственной формой. Помимо этого, Metformin XR, чаще всего, лучше переносится пациентами [2] и не имеет никакой разницы в эффективности по сравнению с метформином с немедленным высвобождением.

Помимо перехода на пролонгированную форму метформина, рекомендуем обсудить с лечащим врачом возможность изменений в образе жизни, благодаря которым вы сможете постепенно снизить ежедневную дозировку лекарства. Дело в том, что влияние на уровень холестерина и триглицеридов является дозозависмым — чем меньше дозировка, тем меньше эффект.

К примеру, существенное увеличение ежедневной двигательной активности, такой как ходьба или плавание, могут помочь улучшить общее состояние и течение болезни, что позволит со временем снизить дозировку метформина. Вместе с тем, увеличение двигательной активности само по себе весьма благотворно сказывается на естественном балансе гормональной системы, что не со временем обязательно скажется и на либидо, потенцией и на прочих составляющих активной жизни.

Не лишними будут и изменения в диете. Вы можете существенно повысить уровни холестерина без вреда для здоровья, если будет налегать на источники ненасыщенных жирных кислот — рыбий жир, льняное масло (его лучше покупать в капсулах, т.к. бутилированное крайне быстро окисляется после вскрытия), горчичное масло и другие. При этом, если вы потребляете ОМЕГА-3 из пищевых добавок — не рекомендуем принимать более 2-3 грамм в день. Отдавайте предпочтение рыбьему жиру с высоким содержанием DHA и EPA — его лучше искать в магазинах спортивного питания, а не в аптеках. Кстати, бодибилдеры любят ненасыщенные жирные кислоты ровно по тем же причинам — ОМЕГА-3 косвенно помогают восстановить уровень тестостерона.

Не будет лишним упомянуть и крайне негативное влияние лишнего веса на уровень тестостерона в организме мужчины. Висцеральный жир является гормонально активным и участвует в преобразовании тестостерона в эстроген, что, как понимаете, ни ведёт абсолютно н ик чему хорошему. Поэтому метформин пролонгированного действия + правильная диета + спорт или ежедневная двигательная активность — непременно приведут к нормализации и даже повышению уровня тестостерона, а вместе с ним и улучшение качества жизни.